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　　“8500亿元，基本快花完了，却至今未看到医改的前景”近日，国家发改委生物医药专家委员会副主任、中国医药企业管理协会会长于明德在接受《华夏时报》记者专访时，反复说着这句令人忧心不已的线亿元巨资，是国务院为解决我国医改问题而拨出的。在世界图书出版公司推出的新著《大国医改》的序言中，于明德指出了新医改的现状：“自医改方案公布一年多来，以建房子、买设备为代表的增量改革进展较快，而作为医疗资源主体的公立医院在体制、机制改革进展缓慢，以药养医的局面依然故我。医院卖药谋利、医生开方赚钱愈演愈烈。解决看病贵、看病难的目标依然茫然。有识之士称之为医疗体制改革呈现了两头热、中间冷的局面。”

　　在写这部《大国医改》之前，朱幼棣曾参加过多次调研。2004～2005年间，与国家药监局有关司局合作，作药物的调查。2007年，他又参加了为期一年的医药企业现状的调查，到全国多个地方进行过调研，开过多次座谈会。此外，还参加过财政部、卫生部组织的多次调研。在长达几年的实地调研中，朱幼棣慢慢加深了对卫生体制的认识，也积累了写作的素材。更多地是利用现成的材料，加以分析和梳理。2009年到2010年夏天，他花了一年半的时间写完《大国医改》这本书。

　　的确如此，一本书，4个部分，14个章节，近40万字，几乎涵盖了医改的方方面面。开篇，朱幼棣罗列了医改理论上的争论，讲述了新医改的缘起，并回顾了近三十年来医改之路，将新医改与过去三次大医改作了对比。接着，通过实例，他讲述了公立医院所隐忍不言的难与痛，分析了医生们的职业道德是如何回归或沦丧的，并辨析了药业、基本药物和药价等问题。最后，他还介绍了这些年来各地出现的医疗卫生体制改革的各种经验和模式，如陕西神木的免费医疗模式，南京医院的药房托管模式，山东济宁医学院附属医院的单病种限价付费模式，广东省高州医院的薄利多销模式。